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chirurgie esthetique-Gynécomastie

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Gynécomastie

un homme jeune se plaint d'avoir de trop gros seins,qui pointent sous le tee shirt moulant;déprime+++

 

ce complexe apparait tôt,dès la puberté;il ne partira pas;les parents méconnaissent souvent le problème et ses fâcheuses conséquences!!


ce ne sont pas visiblement des pectoraux trop musclés !!
Le port du teeshirt est vécu comme une punition par le jeune homme ;il ne se déshabille jamais sur la plage!

bien sûr ,il faut consulter un endocrinologue et faire un bilan hormeonal spécifique avant de penser chirurgie;

peu efficace,le traitement médical retarde plutot qu'il n'aide à la solution efficace du problème

l'opération n'est toutefoispas facile,car elle se fait par une toute petite ouverture autour de l'aréole
Gynécomastie glandulaire, graisseuse ou mixte ??

causes de la gynécomastie :

  • 1)-hyper développement de la glande mammaire, chez le garçonnet ;
  • il ne témoigne en rien d’une féminisation profonde :c’est un épiphénomène ,à traiter par l’ablation chirurgicale ;
  • 2)hypertrophie graisseuse contemporaine à une trop forte prise de poids;se voit surtout chez l'adulte
  • cette déformation cédera peu après un amaigrissement même massif ;
  • à faire ++ mammographie et échographie de contrôle;
  • si graisse pure,envisager simplement une liposuccion régionale ;
  • 3) hypertrophie d’origine mixte, glandulaire et graisseuse ;

diagnostic par une mammographie préalable;associer liposuccion et ablation de la glande excedentaire ;

4)exces de peau après amaigrissement massif:cas difficiles;pas de technique standart;il faut imaginer un dessi approprié pour chaque cas!

Gynécomastie : quelle opération chirurgicale ?

anesthésie générale et hospitalisation une nuit dans les formes importantes
excès graisseux pur,

=liposuccion régionale; 2 ou 3 orifices quasi invisibles ;on peut retirer par jusqu’a 250 gr de graisse par coté !!
suites : discrètes douleurs

pansement compressif +

bon résultat après 4 mois;parfois quelques irrégularités

excès glandulaire

abord hémiareolaire externe

ablation réglée de la glande ,de forme discoide;ne pas blesser le muscle pectoral sous jacent

hémostase tres soigneuse ;1 drain a enlever le jour d'après;chiruegie difficile et fatigante pour l'opérateur!

sutures invisibles vec colle sur la au si pas d'allergie

suites marquées par douleurs et irrégularités discrètes pendant 45 jours;

ne pas regrossir!!

 

complications

 

hématome expansif:reprise urgente au bloc dans les 3 heures

infection,fievre,frissons,rougeur:traitement par antibiotiques,parfois reprise au bloc pour lavage
nécrose aréole:exceptionnelle;sera reconstituée apres 6 mois

asymétrie:correction par petites lipo

irrégularités de surface: petites greffes dermograisseuses

conclusion

parents,connaissez ce souci qui peut atteindre votre progéniture mâle!

la solution est souvent chirugicale;n'attendez pas trop longtemps!