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chirurgie esthetique:Lifting visage,(suites opératoires)

 LIFTING cervicofacial,temporal,facial superieur,le lifting du cou 

 que d'opérations possibles pour rajeunir un visage!

mais c'est parce que chacun d'entre nous vieillit autrement...

  

lifting du visage:principes

le lifting consiste à rajeunir le visage par des gestes chirurgicaux combinant à la fois une retension de la peau, mais aussi des structures  plus profondes - notamment du Système Musculo Aponévrotique Superficiel ( SMAS) de la face.

  

 

lifting du visage et operations associées

on peut aussi faire un rajeunissement global du visage :associer un geste au niveau des paupières ( blépharoplastie supérieure et inférieure), un rajeunissement frontal  (par endoscopie ou par ruginage des muscles ou par injection de Botox) ;

 les zones qui se sont atrophiées avec les années(sillons nasogeniens trop creux,cernes,pommettes atrophiées,levres aplaties,etc...)peuvent être corrigées par des greffes dermograisseuses ou par des injections d'acide hyaluronique:faites astucieusement,le resultat  en sera naturel,et invisiblement apprécié!.

 

la technique de lifting qui vous sera proposé tient compte d'une multitude de paramètres:age, grain de peau,visage maigre ou gras,tabagie,degats solaires,peau plissée ou lisse,glissement en profondeur,implantation capillaire,etccc...mais l'essentiel est votre perception,savoir comment vous avez vieilli,ce que vous désirez vraiment!!

  

lifting du cou isolé?

le lifting du cou est souvent demandé isolément:or retendre le cou impose de remonter les bajoues,donc de pratiquer un lifting quasi complet!

 la région du cou  est empâtée grasse,avec une peau distendue :des fanons,ou un cou de dindon viennent compliquer la situation!

 

Il faut un vecteur vertical pour remonter efficacement les structures du cou,et replacer le muscle peaucier (platysma) vers l'arrière:donc une opération assez globale,finalement!

 

par contre,Le haut du visage peut être traité séparément:

  

lifting facial superieur:incisions dans les tempes et dans l'oreille  

lifting temporal :incisions seulement dans les tempes;

,ces liftings partiels  sont utiles chez le ou la patiente jeune,quand la ptose faciale esr modérée.

  

contexte psychosocial

Seule une analyse attentive par le chirurgien examinant le patient,et une discussion approfondie permettront de choisir la bonne solution adaptée à chaque cas;

j'ai l'habitude de m'aider  de photographies pré opératoires en grand  format,noir et blanc,et argentiques;

elles sont comparées à des photos plus  anciennes ,pour évaluer  le processus du vieillissement;

des photos des grands parents peuvent contribuer à démontrer un facteur  génétique;

Une évaluation de l'état psychologique (il ne fait pas bon d'opérer les patients en dépression!!),des renseignement sur une dégradation de la  situation de l’état familial,des indications sur la stabilité du couple peuvent aider à saisir si l'opération,difficile à vivre,est opportune ou non!

 

opération lifting cervico facial.

opération onéreuse car longue,minutieuse,et très précise!

  

 

lifting du visage le reveil

visage bandé

des compresses froides sur les yeux si opérés

peu de douleurs

des drains sur les côtés,à ne pas arrache

dormir tête relevée,pour ne pas faire de faux pli au cou et favoriser le drainage lymphatique:position de la princesse chinoise

  

lifting cervicofacial, le lendemain J+1

ablation indolore des drains

on garde la compression douce  pour 5 jours,sauf si pansement souillé:on le change alors ;

 sortie autorisée apres visite médicale

brumisations fraiches du visage,toutes les 3 heures

ni crème ni massage

  

lifting facial J+3

retour au cabinet pour ablation des fils  fins des paupieres si opérées

contrôle général:visage gonflé,parfois énormément:vérification de l'absence d'hématome profond

remise du bandeau de compression du visage

brumisation désinfection éventuelle des cicatrices

ni crème ni massage

  

lifting facial J+7

visage très gonflé possible(jusqu'au 14è jour!)

retour au cabinet pour ablation fils autour des oreilles

ablation bandeau

nettoyage général

ni crème ni massage

cicabio sur cicatrices fermée ou cicalfate si petite ouverture de cicatrice

antibiotique si infection avec rougeur et fievre

diprosone + fucidine si plaie infectée locale

  

  

lifting facial J+15

  retour cabinet:on enlève les fils restants,les agrafes éventuelles dans les cheveux

 le visage a dégonflé beaucoup

l'aspect devient sympathique

moral meilleur

coiffure possible,mais la première teinture couleur devra attendre la 7è semaine

contrôle des cicatrices

crème hydratante possible

maquillage possible

des bleus peuvent descendre vers le cou,aisément camouflables par "couvrance "verte(avène)

  

lifting facial J+45

retour cabinet

moral excellent

tres bel apparence

oreilles peu sensibles

quelques rétractions du visage et du cou(palpables,mais peu visibles)

gêne en tournant la tête,modérée

aspect encore un peu tendu,crispé,en cours d'amélioration

  

lifting facial  4è mois

retour au cabinet

aspect éclatant

période de mieux être total

sensibilté des joues encore faibles 

quelques tiraillements jusqu'au 6è mois post op

les amis s'étonnent de votre bonne mine!!s

  

lifting facial :durée de vie

en moyenne 8 à15 ans quand c'est un lifting biplan(peau et SMAS séparés)

début des dégradations légères en moyenne  après 8 ans

plus rare:dégradation apparaissant entre 6mois et 1 an,

   expliquant la necessité d'une petite retouche en ambulatoire(5% des cas)

  

lifting facial:2è et 3è lifting

en cas de dégradation avérée de votre résultat,il est toujours possible de reprendre un

 lifting biplan en conservant un résultat très naturel!! 

c'est le propre de cette technique

j'ai pratiqué des 2é et 3è lifting chez des patientes inquiètes,obtenant de très beaux résultats,améliorant parfois des visages multiopérés et déformés par d'autres praticiens utilisant des techniques différentes!

l'age n'a pas d'importance réelle:ce qui compte c'est votre âge mental!!

  

  se faire opérer à 80 ans et alors?lorsque l'on doit vivre 100 ans et plus,pourquoi ne pas tenter de garder un aspect plaisant à soi même  ?

  

lifting du visage:complications

  

hématome géant expansif  en postop immédiat:

le visage gonfle,ou le cou,

du sang coule par la plaie,

douleurs++;

appellez infirmière en urgence:elle préviendra le bloc op,et le chirurgien:reprise urgente nécessaire pour vider le sang et coaguler le vaisseau qui saigne!!

pas d'inquiétude spéciale pour les suites si la reprise est faite à temps

  

immobilité du visage post op immédiate

banale pendant 6 heures post op,à cause de l'infiltration d'anesthesiques locaux!!

récupération progressive certaine

 

petit hématome post op visage ou cou

sera ponctionné au cabinet sans dommages

  

infection

rare apres lifting

secondaire précoce ou retardée

traitement antibiotique,crèmes antibiotiques si cicatrices rouges et points blancs

reprise au bloc pour lavage nettoyage si infection de toute la joue avec fièvre,frissons,rougeur 

  

paralysie post op 

hémilevre ou  ouverture ou fermeture d'un  oeil:

cause:hypercoagulation chauffante au voisinage d'un petit nerf moteur

transitoire

récupération en 4 à 6 mois sans traitement particulier

 

nécrose

c'est la complication la plus grave:mort de la peau par dévitalisation ,liée au tabagisme,ou à des anomalies de vascularisation locale

enlever les tissus noirs

jardiner la plaie jusqu'à cicatrisation

reprise des cicatrices apres 1 an

excellent résultat final probable

 

douleurs résiduelles

exceptionnelles apres 1 an 

terrain dépressif fréquent associé

parfois blessure du nerf du lobule de l'oreille(lobe insensible,point douloureux au milieu du cou)

traitement par massages,infiltrations,mobilisation

reprise chirurgicale exceptionnellement necessaire,et apportant peu!

 

cordons de rétraction(fascéite rétractile)

mode de réaction psychosomatique ou apres petit hématome localisé,au niveau joue ou cou

cordons saillants quand on tourne ou lève la tête

évitez d'y toucher :guérison laique,obligatoire,et autoprogrammée en quelques mois!

parfois reprise chirurgicale à 1 an pour petite dégradation du résultat

 

le lifting est une merveilleuse opération chirurgiacale,incroyable dans ses résultats!

rajeunir de 10 ans est possible,et il faut 3 heures pour cela!! 

 

mais 3 heures de chirurgie fine précise et attentionnée:il y a un prix à payer...