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chirurgie esthetique-Petites lésions cutanées ou petites tâches (suites opératoires)

petite lésion ne veut pas ditre petit souci!

 

çe peut être un petit cancer basocellulaire de la peau,ou le redoutable mélanome sombre,saignotant et qui s'étale vicieusement! 

le plus souvent,c'est quand même une petite lésion bénigne à enlever,un lipome,une cicatrice,etc...

 

points de suture

 

ils sont placés à plusieurs étages:en profondeur,lentement résorbables en 2 mois au maximum;

en surface,des points tres fins à enlever s'ils sont en nylon,ou autorésorbales en 15 à 21 jours ;s'ils sont en Vicryl rapide;

  

 

toilette

 

nettoyez avec un brumisateur(sauf si vous avez une eau du robinet parfaitement contrôlée).Le mieux est ensuite de  sécher la plaie au sèche-cheveux placé sur tiède.

pas de crèmes antibiotique,pas de gras qui fait macérer

utilisez des petits pansements absorbants microporeux du commerce,car l'air est l'allié de la bonne cicatrisation!

 

il n'est pas necessaire de changer les pansements trop souvent:cela irrite l'épiderme fragile près de la plaie

quand enlever les fils?

les fils fins des paupieres entre 3 et 6 jours

les fils plus gros:avant le 10è jour

les agrafes,les fils solides cachés dans les cheveux apres un lifting:on a jusau'au 18è jour

mais plus tôt un fil est retiré,moins il marquera la peau;cependant,il faut aussi tenir compte de la solidité de la cicatrice et de la tension imposée sur ses berges!donc une équation à plusieurs inconnues,avec une réponse jamais systématique;mais adaptée à chaque cas particulier 

 

complications

 

infection:cicatrice chaude,rouge,abcédée sur un fil profond en train d'etre rejeté:une mise à plat au cabinet s'impose;

 

tension,écartement:reprise de la cicatrice par suture secondaire,sauf si infection associée:dans ce cas attendre la cicatrisation secondaire spontanée, en la guidant localement,puis reprise chirurgicale à froid 6 mois ou 1 an après;

 

cicatrice hypertrophique:elle rougit vers le 6è mois,parfois avant,s'épaissit,devient prurigineuse(ça gratte!)

on utilise des patchs siliconés en compression,des crèmes cortisonées;

 

cicatrice cheloide:cicatrice épaisse ,rouge ,boursouflée par endroits,après 1 an d'évolution:traitement difficile,plutôt médical par infiltration locale de dérivés cortisonés répétés(tous les mois environ) spéciaux et associés à une forte compression par dispositifs externes (plaques siliconées fermes)

 

tout n'est pas gagné par la science en matière de cicatrisation!

j'ai écrit un livre en 2011"comprendre les cicatrices"publié aux éditions du cygne!