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chirurgie esthetique:Plastie mammaire:mammoplasty

Plastie mammaire – Gynécomastie-ptose mammaire

 

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Hypertrophie mammaire : AVANT   Hypertrophie mammaire : APRES

definition

opération de réduction du volume mammaire,appellée aussi gynecomastie chez l'homme

prise en charge sécu automatique si on enlève au moins 300gr par côté;

comprenez que les seins peuvent être trop gros,ou tombants(ptose) ou les deux à la fois

 

Mammoplastie : ma technique d’opération des seins

anesthésie générale

position assise sur la table opératoire(pour mieux juger de la réparation)

infiltration pour diminuer le saignement

préservation de l'aréole et du mamelon

découpe sophistiquée de la glande et de la peau,dessin variant selon les cas

calcul des cicatrices les plus petites possibles

hémostase

réparation en profondeur pour conifier la glande

ajustement cutané

drain

sutures en 3 étages

replacement final de la plaque aréolomamelonnaire

pansement léger ajusté

hospitalisation 48 h

pansement à changer j+2 ou j+7

ablation fils agrafes jusqu'au 15è jour

 

Dessin d'une réduction ou plastie mammaire

 

 

Plastie mammaires : les suites

douleurs:peu

ablation drain:indolore j+1

soutien gorge:pas urgent

consultations post op:gratuites pendant 2 mois

poitrine trop haute et gonflée:elle descend et se place en 4 mois

reprise sport et activités érotiques:6 semaines environ

 

 

Sensibilité des mamelons:elle est conservée dans 95% des cas;

un peu diminuée pendant 6 a 12 mois

 

 

Plastie mammaire : complications

 

hematome expansif douloureux:repise urgente au bloc(dans les 4 heures)

infection:fievre,frissons,c'est chaud,rouge,douloureux,suintant:revenez consulter d'urgence:lavage au bloc ou soins locaux à enviasger avec antibiothérapie

douleurs insupportables:compression nerveuse qui va s'arranger par massages

asymétrie,insatisfaction(trop gros,trop petit):retouche possible apres 6 mois,parfois par simple liposuccion ou greffes dermograisseuses

nécrose du mamelon:exceptionnelle!réparation secondaire aisée par greffes

 

 

Gigantomastie

gigantomastie :par définition,c'est quand on doit retirer plus d’un kilog par sein!

cas rares,survenant parfois très tôt:13 ans par exemple,parfois d'un seul côté

ne pas attendre pour faire opéréer la fillette,très perturbée psychologiquement et physiquement par cette malformation

tumeur tres rare:la tumeur PHYLLODE;à opérer avec rapidité

 

ptose mammaire:

le sein tombe plus bas que son sillon;mêmes techniques opératoires que pour l'hypertrophie;parfois si volume insuffisant,necessité d'implanter une pothèse mammaire interne;

opération non prise en charge par la sécu

 

gynecomastie

présence de seins exagérés chez le jeune homme;situation très complexante(syndrome des vestiaires);

réparation chirugicale précoce recommandée si échec traitement endocrinologique;

voir chapitre spécifique plus loin

 

conclusion

la plastie mammaire pour hypertrophie ou ptose révolutionne la vie quuotidienne des femmes!

ces opérations son très au point actuellement!

 

La prise en charge securité sociale est accordée si on enlève 300 grammes par coté, car cela diminue les douleurs dorsales et les tendances à l’arthrose rachidienne plus tard.

ci dessous un exemple de résultat de réduction mammaire,méthode vladimir mitz dite du BOUDDAH:

Docteur V. MITZ